ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА

Сроки формирования рубцового стеноза растянуты по времени и по данным литературы могут разнообразить от 2-4 месяцев до 2-3 лет и наблюдаться у 55% пациентов в случае отсутствия ранешнего профилактического бужирования пищевого тракта [10].

В случае развития рубцового стеноза пищевого тракта проводится рентгеноскопия пищевого тракта с барием – уточняется степень и протяженность стеноза, накладывается гастростома (предпочтение ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА отдаем методике Витцеля-Юдина). На 10-е день после операции (когда трубка в стоме становится подвижной она убирается) проводится нить и начинается бужирование пищевого тракта «без конца». Поперечник первого проводимого бужа определяется шириной самого узенького участка пищевого тракта по рентгеновскому снимку с барием (в большинстве случаев это № 18-20). Повышение номера бужа ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА происходит только после удовлетворительного прохождения предшествующего. Хоть какой буж может проводиться не один раз, чем и разъясняется большой койко-день у этих нездоровых).Удается вернуть проходимость пищевого тракта до бужа 39-40 с следующим переходом на слепое бужирование по вышеупомянутой схеме. У неких нездоровых имеют место рецидивы стенозов через 3- 6-12 месяцев ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА и даже лет. Проводится регастростомия, проводится нить для бужирования и все повторяется по описанной чуть повыше методике

Одним из поздних осложнений стенозов пищевого тракта является образование раковой опухоли на рубце ( по литературным данным – через 25-30 лет [10] вследствие неизменного травмирования едой суженного участка и поддерживания тут зоны приобретенного воспаления (в нашем наблюдении схожее отягощение имело ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА место через 29 лет после ожога пищевого тракта каустической содой).

Отягощения при бужировании пищевого тракта в главном сводятся к перфорации его бужом. Их мало (единичные за все годы), они наблюдались и при бужировании втемную, и при бужировании за нить, добивались проведения шейной медиастинотомии либо дренирования заднего средостения. Все вышеперечисленное наводит ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА на идея о том, что проведение бужирования при стенозах пищевого тракта должно производиться в критериях спец торакального отделения.

В случае неэффективности бужирования при стенозе пищевого тракта в отделении производятся операции сотворения искусственного пищевого тракта из толстой либо узкой кишки. По литературным источникам имеются аспекты оценки эффективности бужирования пищевого тракта ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА при ожоговых стенозах:

1) бужирование нереально если не удается провести струну-направитель либо буж № 18;

2) бужирование неэффективно, если не удается дойти до бужа №30;

3) бужирование малоэффективно – рецидив стеноза через 6 месяцев;

4) бужирование отлично – без рецидива стеноза более 6 месяцев [11].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Все, что нам удалось тщательно выложить выше по оказанию мед помощи нездоровому с ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА хим ожогом пищевого тракта в конечном варианте и определяет его последующую судьбу, позволяет почти всегда избежать развития стеноза. Если с шага скорой мед помощи, фельдшерского пт, участковой поликлиники, районной и городской по пт делать наши советы, это позволит существенно уменьшить количество стенозов пищевого тракта, требующих томных реконструктивных ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА операций потом.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Ванцян Э.Н., Тощаков Р.А. Исцеление ожогов и рубцовых сужений пищевого тракта. - М.: Медицина, 1971. - 260 с.

2. Волков С.В., Лужников Е.А., Галанкина И.Е., Сордия Д.Г. // Токсикологический вестник . - 2000. - № 5. - С. 8-12.

3. Волков С.В. Хим ожоги пищевого тракта: эндоскопическая диагностика и исцеление / С.В.Волков // Рос. журнальчик гастроэнтерологии, гепатологии ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА, колопроктологии . - 2002. - Т.12, № 1. - С. 58-61.

4. Задоя И.П. Всеохватывающее исцеление хим ожога и рубцового сужения пищевого тракта / И.П. Задоя // Русская отолярингология. - 2006.- № 1. - С. 89-92.

5. Ивашкин В.Т.,Трухманов А.С. Заболевания пищевого тракта. - « Триада – Х» - 2000. - 170с.

6. Мирзаев А.К.Исцеление хим ожогов пищевого тракта в острой фазе / А.К.Мирзаев ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА // Паллиативная терапия и реабилитация. - 2006. - №1. - С. 45-47.

7. Мирзаев А.К. Морфофункциональная черта конфигураций в стене пищевого тракта в острой фазе хим ожогов после лимфостимуляции /А.К. Мирзаев// Паллиативная медицина и реабилитация. - 2006. - №3. - С. 45-47.

8. Ратнер Г.Л., Белоконев В.И.Ожоги пищевого тракта и их последствия. - М.: Медицина, 1982, 160 с.

9. Тамулевичюте Д.И., Витенас ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА А.М. Заболевания пищевого тракта и кардии. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1986 . - 224 с.

10. Хирургические заболевания пищевого тракта и кардии / Под ред. Проф. П.Н. Зубарева и проф. В.М. Трофимова. СПб.: ООО «издательство Формат», 2005. - 208 с.

11. Черноусов А.Ф.,Чернооков А.И., Ручкин Д.В.,Черноусов Ф.А ТАКТИКА ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА. Целебная стратегия и выбор метода хирургического исцеления нездоровых с протяженными ожоговыми стриктурами пищевого тракта // Хирургия. - 2002. - №4. - С. 11-16.

12. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Шалимов С.А. Хирургия пищевого тракта. - М.: Медицина, 1975, 366 с.


tamplieri-i-masoni-rombicheskoe-napravlenie-v-iskusstve.html
tanatos-fanatos-tanat-fanat-grech-thanatos-smert-1-bog-smerti-v-antichnoj-mifologii-soglasno-rasprostranennoj-drevnegrecheskoj-mifologicheskoj-versii-b-stranica-6.html
tanatoterapi-ya-prakticheskoe-primenenie-moskva-2012-stranica-9.html