Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST

Стратегия ВОП при ОКС без подъема ST

Станция ОСКЭ № 1 Студент № ______________

Шаги Баллы Выполнил
Установил начальный контакт с пациентом (поздоровался, представился, предложил присесть на стул, познакомился, уточнил возраст)
Детализировал жалобы пациента на боль в груди (локализацию, нрав, интенсивностьее иррадиацию,)
Детализировал жалобы пациента на боль в груди (, чем вызвана больпродолжительностьчем купируется, дополнительные симптомы)
Собрал анамнез Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST заболевания у пациента (уточнил-боль появилась в первый раз либо он ранее наблюдался по поводу ИБС, какие препараты воспринимал, чем вызван последний приступ)
Собрал анамнез жизни пациента (наследственность- домашний анамнез ИБС, диабет, АГ, курение.)
Выставил подготовительный диагноз ОКС и вызвал бригаду скорой мед помощи (попросить кого-то Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST вызвать бригаду скорой мед помощи)
Уложил пациента на кушетку (для сотворения полного физического и психологического покоя, посодействовал расстегнуть стесняющую одежку)физический и психологический покой.Обеспечил доступ свежайшего воздуха (открыть форточку и дверь кабинета, сторонних попросить удалиться). Провозгласил ЭКГ на месте
Провел первичный осмотр пациента (оценил сознание, дыхание, кровообращение)
Интерпретировал ЭКГ в Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST покое в 12 отведениях (нет подъёма ST)Растолковал результаты анализов нездоровому Огласил диагноз нездоровому
Отдал пациенту разжевать 150-300 мг ацетилсалициловой кислоты, если нет противопоказаний
Отдал пациенту пилюлю нитроглицерина 0,5 мг под язык либо применить изокет-спрей 1 дозу под язык (соблюдать осторожность при САД<90 мм ртст)
Отдал пациенту пилюлю бета - блокатора(бисопролол Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST 5 мг) при тахикардии либо артериальной гипертензии
При наличии сильной боли сделал инъекцию морфина 3-5 мг в/в либо п/к до купирования боли либо возникновения побочных эффектов
Отдал пациенту пилюлю тикагрелора180 мг либо клопидогрела 300мг вовнутрь, если возраст пациента старше 75 лет-75 мг
Провел оценку состояния пациента через 5 минут после приема нитроглицерина (уточнил Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST интенсивность боли, общее самочувствие, повторно измерил АД)
Во время исследования был дружелюбен с нездоровым, тактично комментировал свои заключения.
Во время исследования обращался к пациенту по имени отчеству
Использовал при разговоре с нездоровым понятный и доступный язык
Госпитализировал в ближний стационар бригадой скорой мед помощи
Попрощался с пациентом с пожеланием Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST скорого излечения
Итого

Рейтинг станции:

«Отлично» _____- _____ баллов

Метод ВЫПОЛНЕНИЯ

Стратегия ВОП при ОКС без подъёма сегментаST

Шаги Аспекты выполнения
Установил начальный контакт с пациентом Поздоровался, представился, предложил присесть на стул, познакомился, уточнил возраст
Детализировал жалобы пациента на боль в груди Тщательно уточнил локализацию, нрав, интенсивность, чем вызвана боль, ее иррадиацию, длительность, чем Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST купируется, дополнительные симптомы
Собрал анамнез заболевания у пациента Уточнил -боль появилась в первый раз либо он ранее наблюдался по поводу ИБС, какие препараты воспринимал, чем вызван последний приступ
Собрал анамнез жизни пациента Уточнил-наследственность, наличие других приобретенных болезней, вредные привычки, аллергоанамнез, нрав работы пациента
Вызвал бригаду Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST скорой мед помощи Попросил кого-то вызвать бригаду скорой мед помощи
Попросил принести ЭКГ аппарат для записи ЭКГ у пациента Попросил медсестру принести ЭКГ аппарат из доврачебного кабинета
Обеспечил доступ свежайшего воздуха Попросил открыть форточку и дверь кабинета, сторонних попросил удалиться
Уложил пациента на кушетку Попросил пациента лечь на кушетку для Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST сотворения полного физического и психологического покоя, посодействовал ему расстегнуть стесняющую одежку
Растолковал пациенту сущность проводимого обследования Обходительно растолковал пациенту сущность проводимого осмотра, постарался успокоить его
Провел первичный осмотр пациента Оценил состояние, сознание, положение пациента
Измерил АД на обеих руках Измерив АД на обеих руках, данные записал в карточке Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST
Провел исследование артериального пульса на обеих руках Верно разместив пальцы на запястьях пациента, посчитал пульс, обусловил его ритмичность
Провел аускультацию сердца При аускультации сердца обусловил ритмичность и звучность тонов сердца, посчитал ЧСС
Комментировал и объяснял пациенту все результаты Во время исследования обходительно и тактично комментировал и объяснял пациенту все результаты беспристрастного Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST осмотра
Сделал запись ЭКГ и интерпретировал приобретенные результаты Сделав запись ЭКГ пациенту, обусловил наличие конфигураций на ЭКГ-пленке: подъем либо понижение сектора ST, конфигурации зубца Т, возникновение патологического зубца Q, нарушения ритма сердца
Провел медикаментозную терапию зависимо от состояния пациента и конфигураций на ЭКГ Беря во внимание клиническую Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST картину и данные ЭКГ оказал скорую неотложную помощь пациенту в зависимости от конфигураций на ЭКГ: 1. Если нет подъема сектора ST: - дать пациенту разжевать 325 мг ацетилсалициловой кислоты, если нет противопоказаний - дать пациенту пилюлю нитроглицерина 0,5 мг под язык либо применить изокет-спрей 1 дозу под язык (соблюдать осторожность при САД<90 мм ртст Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST) - при наличии сильной боли сделать инъекцию морфина 3-5 мг в/в либо п/к до купирования боли либо возникновения побочных эффектов - кислород–подача 4-8 л/мин, если насыщение кислородом <90% - дать пациенту пилюлю клопидогрел 300мг вовнутрь, если возраст пациента старше 75 лет-75 мг - дать пациенту пилюлю бисопролол 5 мг при тахикардии либо артериальной гипертензии 2. При подъеме Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST сектора ST: - дать пациенту разжевать 325 мг ацетилсалициловой кислоты, если нет противопоказаний - дать пациенту пилюлю нитроглицерина0,5 мг под язык либо применить изокет-спрей 1 дозу под язык (соблюдать осторожность при САД<90 мм ртст) - кислород–подача 4-8 л/мин, если насыщение кислородом <90% - для купирования насыщенной боли титруемое введение морфина 4-8 мг в/в с Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST дополнительным введением 2 мг через каждые 15 минут до купирования боли либо возникновения побочных эффектов - дать пациенту пилюлю клопидогрел 300мг вовнутрь, если возраст пациента старше 75 лет-75 мг - если нет противопоказаний проведение фибринолитической терапии: альтеплаза (доза 1мг/кг массы тела, но менее 100 мг, за ранее растворить в 0,9%-100мл раствора хлорида натрия Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST) по схеме: «болюс+инфузия». Болюсно вводится 15 мг, следующая инфузия: 0,75 мг/кг массы тела за 30 минут, потом 0,5 мг/кг массы тела-за 60 минут
Провел оценку состояния пациента через 5 минут после приема нитроглицерина Уточнил интенсивность боли после приема нитроглицерина, общее самочувствие пациента, повторно измерил АД
Повторно отдал пациенту пилюлю нитроглицерина под язык Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST Если боль не купировалась, каждые 3-5 минут повторно давал пациенту пилюлю нитроглицерина под язык, суммарно до 3-х раз, при всем этом смотрел за САД (не <90 мм ртст)
Дождался приезда бригады скорой мед помощи Бригада скорой мед помощи транспортирует пациента в ургентную кардиологическую клинику
Попрощался с пациентом В течение всего Тактика ВОП при ОКС без подъёма сегментаST времени обращался к пациенту благожелательным тоном, попрощался с пожеланием скорого излечения


tanec-bremenskie-muzikanti.html
tanec-gostej-iz-budushego.html
tanec-katilon-11-klass.html